- Подробности
-
Категория: Бешенство
Возбудитель - вирус из семейства рабдовирусов. Различают «дикий» вирус, циркулирующий в природе, и фиксированный, полученный для приготовления вакцины. Заражение человека происходит от больных бешенством животных (собаки, лисицы, кошки и др.) при укусе ими. Вирус попадает в рану со слюной больного животного, распространяется по периневральны.м пространствам нервных стволов до головного и спинного мозга, где размножается. Поражение ЦНС обусловливает повышение рефлекторной возбудимости двигательных центров с последующим развитием параличей.
Типичная клиническая картина, позволяющая заподозрить бешенство. Появление после периода депрессии (чувство тревоги и безысходной тоски в течение 2- :3 дней) гидро-, аэро- и фотофобии, повышенного слюноотделения, беспокойства - обязывают врача думать в первую очередь о бешенстве. Гидрофобия (водобоязнь) заключается в возникновении -болезненных судорог мышц глотки и гортани с приступами удушья при звуках и виде льющейся воды и даже при упоминании о ней. Приступы таких судорог могут быть вызваны дуновением струи воздуха в лицо (аэрофобия) и ярким светом (фотофобия). Через 2-4 дня наступают параличи и „смерть.
Диагностическая интерпретация данных эпидемиологического анамнеза. Вероятность диагноза значительно повышается при наличии сведений об укусах или ослюнении кожи подозрительными на бешенство животными или внешне здоровыми бездомными собаками и кошками и дикими животными за 1-3 месяца до начала заболевания. Напротив, отсутствие таких сведений ставит диагноз бешенства под сомнение.
Диагностическая интерпретация результатов лабораторного обследования. Прижизненная лабораторная диагностика не разработана. Посмертная диагностика заключается в обнаружении специфических включений (тельца Бабеша-Негри) в ткани аммонова рога и других отделов головного мозга. Для достоверного подтверждения подозрения на заражение человека бешенством важно обнаружение указанных телец в ткани мозга погибших или забитых животных, подозреваемых в качестве источников инфекции.